「下瞼下沉」

白萍做客燕趙名醫大講堂:先天性上眼瞼下垂影響孩子視力發育

發布時間:2019-06-10 15:34 來源:北美安 編輯:admin

  長城網訊(記者 劉昆鵬何震)眼睛是心靈的窗戶,有一雙又大又明亮的眼睛是很多人的追求。近日,河北省眼科院眼整形與淚器病科主任白萍做客長城網健康頻道《燕趙名醫大講堂》欄目,就先天性上眼瞼下垂的病癥、危害和治療方法向網友進行了詳細介紹。

  河北省眼科院眼整形與淚器病科主任白萍做客燕趙名醫大講堂。 長城網 何震 攝

  白萍介紹,正常人平視前方,在沒有額肌參與的情況下,上瞼緣遮蓋角膜大約1-1.5毫米。如果上瞼緣位置低于此值即為上瞼下垂,俗稱大小眼或耷拉眼皮。先天性上瞼下垂大致分三類,最常見的為單純性上瞼下垂,其次是伴有上肢肌功能障礙的上瞼下垂和特殊類型的上瞼下垂。

  “在特殊類型上瞼下垂中,發病率最高的是小瞼裂綜合征,是一種常染色體的顯性遺傳或隱性遺傳,臨床表現主要為上瞼下垂,瞼裂縮小,淚視間距增寬,伴有倒向型的內眥贅皮。”白萍說,發病率比較高的還有下頜瞬目綜合征,是三叉神經的中腦核和動眼神經核發生了異常連接造成的,當人們張口閉口或者說話吃飯的時候,上眼皮表現為抬舉、下降、忽大忽小等癥狀。

  白萍介紹,先天性上瞼下垂是兒童眼病的常見病和多發病,但對兒童的危害非常大。外觀的缺陷會給患兒的心理發育和精神健康造成很大的影響。另外,中度和重度的上眼下垂,會遮蓋瞳孔,進而影響視力的發育。

  河北省眼科院眼整形與淚器病科主任白萍講解先天性上眼瞼下垂。 長城網 何震 攝

  對于先天性上瞼下垂的治療,白萍建議,要根據下垂程度的不同,選擇不同的手術方式。一般情況下,手術的最佳年齡是3到5歲。5歲前,兒童處于視力的發育期;3歲時,兒童的免疫系統、神經系統及消化系統的發育趨向完善,對麻醉的耐受性、手術后的創傷以及術后患兒的依從性,能夠完全適應。但如果是極重度的單眼上瞼下垂,應根據病情,提早手術。

  手術方式一般要根據患兒下垂的程度和提上瞼肌的肌力去選擇。醫生會根據患兒下垂的程度和提上瞼肌的肌力實際情況,為患者推薦提上瞼肌縮短術、提上瞼肌折疊術、額肌筋膜瓣懸吊術等適合的治療方法。

  白萍提醒,家長一旦發現患兒有上瞼下垂,應該及時到醫院就診,要重視術前的教育,增加患兒手術后的依從性。“術后的康復治療也不容忽視。中度和重度上瞼下垂患兒多半有屈光不正等癥狀,家長要配合醫生進行視力矯正,并定期帶孩子做相應的復診。只要到正規醫院及早的進行手術治療,并注意好術后護理,相信很快就可以擁有一雙美麗又健康的眼睛了。”

王振軍主任醫師

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