「CFS懸吊法」

中醫骨傷科傳統療法ppt

發布時間:2019-06-14 01:00 來源:北美安 編輯:admin

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  (一)學科范疇: 中醫骨傷科是運用中醫理論和方法防治運動系統 (骨、關節、肌肉)傷、病的學科。 西醫 “骨科” 中醫(中西醫結合) “骨傷科” (二)歷史回顧: 1.新中國成立前 歷史悠久,療效突出,古籍較少,解剖、材料學的滯后制約發展。顳頜關節口腔內手法整復、脊柱懸吊復位、髕骨骨折抱膝圈固定、小夾板外固定等,都是我國發明。著名人物有: (1)春秋戰國,扁鵲,以刀刺骨,著《難經》。 (3)唐代,藺道人開創骨折切開復位,撰寫了我國第一部骨傷科專著《仙授理傷續斷秘方》,他的骨折治療四大方法(復位、固定、藥物、練功)沿用至今。 (4)清代,錢秀昌發明楊木接骨,撰寫了《傷科補要》;吳謙編撰的《醫宗金鑒·正骨心法要旨》,將正骨手法歸納為八種,創造和改革了多種外固定器具(固定脊柱的通木、髕骨抱膝圈等)。 2.新中國成立后: 專科醫院、學校、研究機構遍地開花。以天津醫院為代表的中西醫結合方興未艾,正骨手法、微創復位固定器 械、外用藥物等的現 代研究等成績斐然。 涌現出中醫正骨各大流派:遼寧(及天津)蘇氏、 河南郭氏、浙江張氏、福建林氏、武漢(及佛山)李氏、 上海八大傷科。許多經驗得到整理和傳承。 現代著名的幾家大型骨(傷)科醫院: (三)學科優勢: 1.骨傷科是中醫院的骨干學科,有良好的兩個效益,在戰傷救護、救災等方面功勛卓著。對創傷、骨病(勞損和退性行疾病,感染、非感染性關節炎,營養代謝性疾病,畸形)、腫瘤等各類疾病都有良好的療效。感染、畸形、腫瘤更適于中西醫結合治療。 2.中西醫結合: 前途無量。過程:湊合→配合→結合→融合。 3.新進展:世界衛生組織認為,在顯微外科、燒傷、 骨折、急腹癥、針麻等方面,中國居世界領先地位。 中醫骨傷科的精髓和優勢是手法正骨和中藥外治。 (1)手法正骨 ①接骨理念演變:AO→BO→CO學派 AO( association for the study of internal fixation) 國際內固定協會。概念與技術的精髓是骨折解 剖復位與骨間加壓,在堅強的內固定下愈合。 BO(Biological osteosynthesis) 生物學內固定。 重視局部軟組織的血運,固定堅強而不加壓。 CO(chinese osteosynthesis) 中國接骨學。 “動靜結合、筋骨并重、內外兼治、醫 患合作”的骨折治療原則。有限(彈性) 固定,減少應力遮擋(廢用)。試驗證 實,小夾板比鋼板內固定骨折愈合快。 ②正骨手法的研究(以脊柱胸腰椎壓縮骨折為例)。 臨床研究證明,穩定性、單純性胸腰椎壓縮性骨折都可以用手法治療并獲得滿意效果。 實驗研究證明,壓縮骨折復位不是通過幾何填充來直接實現的,而是通過外力整復完成的。 經動物模型證實,只要有前后縱韌帶和椎間盤或兩者之一完整,過伸復位都可使被壓縮椎體基本上達到 解剖復位,而且穩定性較好。 實驗研究證實,如椎體小關節穩定, 施加水平牽引可以提高復位效果。 臨床證明,適時配合練功,可以提 高和鞏固骨折整復效果。 整復器具正逐漸代替徒手整復:充氣墊枕、波浪板腰墊、頂升器具、懸吊復位器械、攜帶式支具等。 ③穿針固定器具(以鎖骨、脛骨為例)。 山東文登整骨醫院用復位鉗夾持、經皮穿針內固定治療鎖骨骨折,較目前常規手術使用鋼板、骨圓針內固定的切口小、愈合快、費用低,代表了微創新理念。 浙江中醫藥大學第二附屬醫院采用雙軸重合法進行脛骨延長術,提高了力線精度,不破壞骨內膜,極大的減少了移位、不愈合等手術并發癥,在骨折穿針外固定支架研究方面處于很高的水準。 (2)藥物:世界衛生組織預計,在今后的20~30年內,30%的藥物將改為經皮給藥劑型。為提高療效、減少副作用,外用藥物的研究開發和推廣是今后的發展趨勢。 ①骨折愈合:補腎益氣活血中藥能改善血液循環、促進血腫吸收、促進鈣鹽沉積、提高骨痂質量、促進基質膠原合成、提高成骨細胞活性、提高微量元素含量、刺激骨生長因子分泌、影響外周神經遞質,從而促進骨折愈合。如傷科接骨片、接骨七厘散等。 ②急性軟組織損傷:活血化瘀中藥可以改善血液流變學指標,改善血管通透性,從組織病理學、分子生物學、基因學等水平進行了研究和證實。如三七膠囊、龍血竭散等。 ③骨關節炎:中藥敷貼、熏洗、熱熨、透入、灌洗、注射(香丹、參麥、鹿茸多肽等),可增加機體免疫能力,促進神經功能恢復。鹿茸多肽對關節軟骨細胞有促進增殖和抗老化的作用。 ④骨質疏松癥:補腎中藥能抑制破骨和促進成骨(仙靈骨葆、骨松寶、骨疏康等)。 ⑤股骨頭壞死:將川芎嗪、復方丹參注入旋股動脈,有較好的近期療效,優于單純介入治療或中藥其他途徑治療。 (四)發展趨勢 1.方向:繼承傳統,突出特色。 過度西化(過度手術,過度使用西藥)的問題正在 得到重視和克服。 2.方法:吸收利用現代科技知識和手段,提倡微創技術。 我們看到,將現代科技知識和方法為我所用,正成為大家的共識和行動。 3.要求:不斷創新提高并強化規范化理念。 是繼承發掘還是創新提高,似乎一直困擾著我們。創新是一個國家和民族的靈魂和希望,發展才是硬道理。中醫一直在創新,也只有創新才有希望。 4.目的:開創中國骨傷科學的新紀元、走向世界。 “中醫強市”戰略將使深圳加快追趕和超越的步伐。深圳的中醫骨傷科規模較小,學科發展緩慢,較其他地區有一定的差距(落后于珠三角、落后于內地),但近期展速度十分喜人。 從姚明的受傷我們看到,中醫骨傷科的成就還沒有完全被全世界認可。 中藥的出口創匯空間巨大。 登山 質檢 [email protected] [email protected] 尚天裕教授與骨傷科學 [email protected] 全市中醫院骨傷科床位數 360 250 2006年 2008年 [email protected] * * 中醫骨傷科傳統療法 骨關節結構 [email protected] 黃帝外經 ? VS 脊柱懸吊復位 經典古籍及遺失 [email protected] 扁鵲 (2)東漢末年,華佗,創麻沸散、五禽戲,著《青囊經》。 曼陀羅花 五禽戲 [email protected] 藺道人 骨傷科專著 [email protected] 楊木 通木 抱膝圈 [email protected] 大連中醫骨傷科研究所 [email protected] 浙江富陽張氏 河南平樂郭氏 廣東佛山李氏 遼寧海城蘇氏 骨傷科四大流派 [email protected] 天津醫院 積水潭醫院 佛山中醫院 [email protected] 專病醫院: 北京皇城股骨頭壞死專科醫院 山西稷山骨髓炎醫院 山東濟寧腰椎間盤突出癥醫院 [email protected] 汶川地震 最可愛的人 [email protected] “醫道中西,各有所長。中言氣脈,西言實驗。然言氣脈者,理太微妙,常人難識,故常失之虛。言實驗者,專求質而氣則離矣,故常失其本,則二者又各有所偏矣”。(?1913) “中國醫藥學是一個偉大的寶庫,應當努力發掘,加以提高”。(1958) : [email protected] 周恩來:“中醫好,西醫好,中西醫結合更好”。 1+1=? 中西可以合璧、交融 [email protected] 日內瓦世界衛生組織總部 [email protected] 骨傷科外治藥 手法正骨 小夾板外固定 外用藥 [email protected] 樹木的“有限固定” 失敗的例子 [email protected] 脊柱骨折復位前后 [email protected] 各種墊枕器具 懸吊復位器械 便攜式復位器械 [email protected] 鎖骨骨折鋼板內固定 經皮穿針內固定照片 復位夾持鉗 · · 不同術式的切口大小 [email protected] 常規穿針外固定支架 雙軸支架固定側位 雙軸支架固定正位 [email protected] 失狀面 冠狀面 [email protected] X線@ 中藥外敷鼠 對照治療鼠 [email protected] 對生活的影響 X線照片 關節軟骨的退化 正常關節軟骨 [email protected] 人生的影子 正常的骨質 疏松的骨質 [email protected] 股骨頭壞死照片 股骨頭壞死大體改變 介入治療 [email protected] 奧運開幕式上的中國元素 [email protected] Hospital of TCM? [email protected] 瓶中藝術與微創技術 磁共振儀 [email protected] [email protected]

王振軍主任醫師

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